“我再给你写个补气血的处方。”伙计轻描淡写地说。她发觉结算金额多出四五十元，便挽劝记者加购商品：“再凑点啥？像板蓝根、降火的茶、菊花都能够。”。

　　更为荫蔽的，是挂靠医疗机构进行虚假结算。记者正在怀化市益丰大药房市平易近广场店，利用医保卡采办薇诺娜爽肤水，过后查询医保结算记实发觉，结算机构并非该益丰大药房，而是“鹤城送丰正德门诊部”。

　　2021年5月1日起施行的《医疗保障基金利用监视办理条例》要求，不得串换药品，不得、协帮他人冒名或者虚假就医、购药。近年来，各地医保部分也稠密警示，严禁将非医保商品串换为药品结算。

　　记者随即拿了几盒乐吸吸原味雪梨枇杷膏，核算后金额仍出缺口，伙计又挽劝：“还差几块钱，再拿盒糖吧。”。

　　正在衡阳市御康堂大药房白金汉宫店，记者同样刷医保采办了一瓶带“蓝帽子”的氨糖钙片。但因该店月底结算，伙计打德律风给另一家药店代为刷卡。记者最终拿到的是益平易近大药房的医保结算凭证。

　　此外，处方审核往往流于形式。记者正在暗访中采办处方药时并未供给任何处方，伙计却可间接开出“补气血”处方，还通过虚假身份证号采办复方甘草片。

　　“保健品单价高、成本低，利润远高于通俗药品。伙计发卖高毛利产物的提成也远高于普药。”一位曾正在老苍生大药房、张仲景大药房工做过的员工向记者透露，伙计自动推销高价保健品及高毛利中成药(如阿胶黄芪口服液)，一是由于发卖提成远高于通俗药品，二是供应商会零丁返利。“对于成组、成盒保举，好比复方阿胶等品牌保健品，供应商会零丁给伙计或门店发红包，每卖出一组返利十块、二十块不等。”！

　　正在株洲市养天和大药房(田红店)，伙计向记者保举一款距保质期到期不脚两个月的九芝堂驴胶补血颗粒，并提出打五折促销。

　　正在怀化市萱琪老苍生健康药房，记者选购了汤臣倍健维生素C品味片、完满日志氨基酸洗面奶、薇诺娜防晒霜等保健品取妆字号护肤品。当即扣问伙计能否能够刷医保卡领取，获得了必定的回答。

　　此类违规串换医保结算的场景，正在怀化市多地药店接连上演。正在本地老苍生怀仁药房(紫东店)，记者采办薇诺娜爽肤水后，伙计将产物拆入欠亨明袋子移至后台，转而鄙人扫描一盒元素片。面临记者的迷惑，她压低声音注释：“下面必需摆药品才能扫。”。

　　正在湖南衡阳市老苍生健康药房(工学院店)，记者采办鱼油时提出刷医保卡。伙计婉言：“能够给你用此外药品取代，可是不克不及给你小票。”记者诘问能否会用高血压用药等取代，伙计注释：“必定不克不及拿处方药。做处方药你等着别人来查你。高血压药、心脑血管的药必需开处刚刚能做。”。

　　《药品运营质量办理规范》明白，企业该当对药品的无效期进行办理，防止近效期药品售出后可能发生的过时利用；发卖近效期药品该当向顾客奉告无效期。

　　“只要急性的药不克不及刷，我都不会留票据的。”“用你哥益阳的医保卡就行。” 正在多家连锁药店，伙计公开“指点”参保人违规操做，让本该用于看病购药的医保卡，沦为可随便消费的“购物卡”。

　　二是强化企业全程管控。要求药店内部成立基于GSP和医点办理要求的规范培训取违规惩罚轨制，并构成可逃溯的记实，确保轨制落地可查、可究。

　　正在湖南邵阳市老苍生大药房水映名城店，记者夜间采办护肤品和零食，伙计暗示今晚没票据，商品能够先拿走，第二天发医保截图。“到时候我有票据，你就间接微信发码过来扫一下就好了。”。

　　业内人士透露，这可能是药店取平易近营门诊部告竣合做，“把药店的非医保消费，挂到门诊部的诊疗、药品收费项目里，用医疗机构的医保额度结算。”。

　　针对上述乱象，杨怯：一是监管部分该当加强、优化协同，推进科学监管。医保取药监部分应按照各自本能机能设置装备摆设，强化节点性常规查抄取飞翔查抄，成立企业诚信星级轨制。对于因年度违规导致诚信星级较低的企业，鄙人一年度添加查抄频次，并将其诚信品级取运营范畴和医点资历挂钩。

　　同样正在怀化市老苍生怀仁药房公园店，记者选购了保健品、防晒霜和湿巾，伙计让记者添加微信，归去把医保码截图发给她，“明天给你‘做单’”。所谓“做单”，就是把非医保商品“换出来，换成药品票据，再从医保卡里扣费”。因为“月底要清点”，伙计许诺“下个月1号同一补录”。第二天，伙计便自动联系记者，称有一笔200元的票据，能够先刷防晒霜。

　　最终，记者利用借来的“益阳医保卡”刷医保领取了774。8元。过后，记者查询发觉，这笔收入被拆成476。8元和298元两笔，按照医保编码反向查询，对应的药品别离是“2盒气血康口服液”和“1盒阿胶黄芪口服液”。

　　近年来，大参林、老苍生、二心堂等上市连锁药店巨头的门店纷纷冲破万家，零售药店送来了“万店时代”。部门城市每平方公里药店跨越10家，百米内即有5家，构成“三步一药店”的稠密款式。

　　三是成立区域哨点机制。通过引入社会共治径，策动群众和第三方力量参取监视，提拔运营企业的合规程度，构成多方联动的管理款式。(完)。

　　当记者出示医保码后，伙计摆手奉告：“的没存案刷不了。”得知记者还有一张益阳的医保卡，伙计当即支招冒名代刷医保：“用你哥益阳的医保卡就行。你问你哥要医保码，一分钟之内扫码。”她一边操做电脑，一边敦促记者发送医保码截图。

　　当记者扣问临期药品的药效时，伙计竟称：“中药不像西药，过时不妨。”记者刷医保卡后发觉，结算明细被替代为维生素D滴剂、黄芪、金银花等药品，并非现实采办的九芝堂驴胶补血颗粒。

　　的是，部门连锁药店虽着“盗刷医保违法违规”的警示语，但对医保违规的惩罚力度似乎还不如会员积分。当记者建议不办会员卡、积分送给伙计时，多家老苍生大药房的伙计均立即，有伙计婉言：“不克不及够如许子，到时候我们公司查到积分问题会罚‘死’的。”。

　　正在河南郑州多家老苍生大药房，医保违规乱象延长四处方药办理范畴。无处方、超量采办均可绕过监管完成医保结算，相关办理形同虚设。

　　4月1日正式施行的《医疗保障基金利用监视办理条例实施细则》明白，定点医药机构将被依法惩罚的行为此中包罗：组织他人操纵医保骗保采办药品、医用耗材后不法收购、发卖；定点医药机构将非医药费用纳入医疗保障基金结算；其他以欺诈、伪制证明材料等手段骗取医疗保障基金收入的行为等。

　　南京西医药大学药事办理系副从任白庚亮指出，现有监管次要依托大数据筛查取现场飞检，沉点核查销量非常高于采购量、高价药品不合理增加等疑点。2025年7月起全面落地的“一物一码”逃溯码已能及时预警统一盒药品的反复扫码结算、跨区域倒卖的问题。目前国度医保消息平台已根基笼盖全数定点机构，逃溯码具备法律效力，监管效能持续提拔。

　　白庚亮阐发，连锁药店存正在曲营连锁、特许加盟等分歧的连锁模式，目前药店连锁的支流模式是特许加盟，由加盟门店向总部缴加盟费，总部供给品牌、系统、供应链取办理尺度，各门店为法人、核算、自傲盈亏，总部对各门店的束缚力无限。以医保刷卡的违规行为为例，各门店资金不走总部账户，进销存系统也能够做一套，总部近程考核很难发觉非常。

　　中新网4月21日电(记者 赵方园)2026年3月，中国旧事网《平易近生查询拜访局》连续接到多地网友反馈，部门药店可间接利用医保卡采办化妆品、保健品甚至日用品。

　　南京西医药大学药事办理系从任杨怯指出，无论根据《处方药取非处方药分类办理法子(试行)》《药品运营和利用质量监视办理法子》仍是《处方办理法子》，均明白要求零售药店“凭处方发卖处方药”，药师负有处方审核职责。

　　2025年，连锁药店的扩张叠加线上分流、成本高企及政策调整等要素，稀释了线下门店客流，导致单店盈利能力下滑。有伙计向记者坦言：“药店一个上午进来五小我，就收了一百多块钱。”！

　　同月，某药店“利用统一胶囊的逃溯码频频结算300次，而入库仅50盒”。该药店涉嫌反复利用统一药品逃溯码频频结算套取医保基金。参保人高某取上海某大药房宜山店药师沈某，沈某通过将其他顾客公费采办的药品不出库，调入医保柜台进行平账，空刷4张家人医保卡套取资金7653。09元。

　　记者随即走访湖南、河南等地30多家连锁药店，发觉此中10多家存正在违规套取医保基金行为，涉及养天和大药房、老苍生大药房、老苍生怀仁药房、益平易近大药房等多家出名连锁药店。具体违规行为包罗：化妆品、保健食物被串换为“药品”结算；以“买药赠药”体例促销处方药；伙计熟练规避、伪制处方、搭配“串药方案”；部门人员持久协帮他人代刷医保卡，已构成固定操做模式。

　　正在衡阳市老苍生健康药房(天恩店)，伙计将一盒带“蓝帽子”标识的益生菌串换为心脑康胶囊等药品完成医保刷卡，并抚慰记者不会留下非常记实。“只要急性的那些药就不克不及刷，我都不会留票据的……”她还透露，经常给别人串刷，“性别得对上，男的女的用的药不克不及混着替，否则系统会查”。

　　记者正在暗访时发觉，为踪迹，一些药店已构成一套成熟的“平账”套。其操做方式次要有两种：一是通过虚报药品损耗、退货或反复利用已核销药品逃溯码，报酬调整进销存数据，使系统账面取实物库存看似分歧；二是公费采办该医保药品的买卖不录入医保系统，用这部门实正在发卖的药品库存取逃溯码填补库存缺口。